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Correlações entre qualidade de vida, grau de apneia e patologia associada a doenças em pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono

Introdução: A patologia respiratória do sono constitui uma preocupação notável devido às implicações que tem na qualidade de vida. Isso é diretamente influenciado por uma série de doenças associadas à síndrome da apneia do sono (SAOS), bem como pelo grau de sonolência diurna, expresso por um formulário chamado Epworth Sleepiness Scale ou ESS, que mostra um valor fornecido pela sonolência diurna em correlação com certos atividades durante o dia.

Materiais e Métodos: Um estudo transversal retrospectivo foi realizado no Galenus Medical Center, em Târgu Mure. em um lote de 132 pessoas que apresentaram sintomatologia da SAOS; a idade média foi de 42,18 ± 12,70 e o índice de massa corporal ou IMC apresentou um valor médio de 31,20 ± 5,74 kg / m2. Os pacientes foram submetidos a gravações poligráficas e polissonográficas.

Após a conclusão destes, foi estabelecido um valor do índice de apneia-hipopneia ou IAH, sendo o valor médio de 32,16 ± 27,95. Posteriormente, as avaliações otorrinolaringológicas foram realizadas com base na nasofaringoscopia e endoscopia nasal flexíveis, bem como na autoavaliação das pessoas, completando a escala de Epworth. O valor médio da ESE foi de 8,66 ± 4,70.

O objetivo fundamental deste estudo foi mostrar se a ESE foi ou não influenciada pelo valor do índice IAH e, portanto, pela gravidade da SAOS, e se há correlação com outras patologias associadas. Resultados e Discussão: Utilizamos análises univariadas e multivariadas para investigar os fatores que determinam a gravidade da SAOS.

Essas análises apontaram que a obesidade, a AHT e certas doenças das vias aéreas superiores são fatores agravantes para a SAOS e que a prevalência de síndrome metabólica e comorbidades cardiovasculares aumenta simultaneamente com o aumento da gravidade da SAOS. Além disso, a co-dependência entre IAH e ESE é positiva, e um aumento no IAH envolve um aumento linear da ESS e, portanto, uma diminuição na qualidade de vida. Conclusões: O estado de vigília e atividade durante o dia e, respectivamente, a qualidade de vida estão em estreita correlação com a qualidade do sono e são influenciados pelas diversas patologias associadas.

suicidio

Resolução rápida de ideação suicida intensa após tratamento de apneia obstrutiva grave do sono.

Relato de caso Pacientes com insônia podem desenvolver ideação suicida; no entanto, não conhecemos relatos de ideação suicida associada à apneia obstrutiva do sono.

Relatamos um homem de 74 anos que apresentou ao seu médico de cuidados primários sonolência diurna excessiva, sono noturno de baixa qualidade, humor deprimido e ideação suicida com planos ativos de suicídio. Foi agendada uma consulta ambulatorial de emergência em psiquiatria. O paciente recusou hospitalização psiquiátrica. Ele concordou com um teste de pressão positiva contínua nas vias aéreas, usando uma máquina de autotitulação, seguida de um estudo urgente do sono.

A polissonografia revelou um índice de apneia e hipopneia de 64 por hora, índice de dessaturação de 91por hora e saturação mínima de oxigênio de 65%. O excesso sonolência diurna respondeu ao CPAP.

O paciente recusou a medicação antidepressiva, mas teve excelente adesão ao CPAP.
A ideação suicida e a depressão foram resolvidas imediatamente e, após 4 meses de acompanhamento, estavam em remissão.

Estudos adicionais que examinam a relação entre apneia obstrutiva do sono não tratada, depressão e ideação suicida são necessários.

Link para artigo: http://jcsm.aasm.org/ViewAbstract.aspx?pid=27082
Referência: Lois E. Krahn, M.D.1,2; Bernard W. Miller, RPSGT2; Larry R. Bergstrom, M.D.3 1Departamento de Psiquiatria e Psicologia, 2O Centro de Distúrbios do Sono da Clínica Mayo e 3a Divisão de Medicina Regional e Internacional, Clínica Mayo, Scottsdale, AZ