Identificamos algumas publicações na área de ginecologia que alertam para aspectos importantes que estão presentes em pacientes com a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS).

• A frequência dos distúrbios de sono aumenta a partir da transição menopausal e do estágio de pós-menopausa tardia.
• Apneia do sono afeta grande parcela das mulheres durante a gravidez e no período pós -parto.
• Ganho de peso e consequente aumento da circunferência da cintura.
• A queda na concentração dos hormônios estrogênio e progesterona aumenta o risco cardiovascular
e a incidência de dis túrbios respiratórios do sono.
• Dentre as queixas mais relevantes relacionadas ao sono estão: insônia, baixa eficiência de sono, dificuldade
de manter o sono, irregularidade no padrão respiratório e sensação de “ondas” de calor e suores frequentes.

A polissonografia é utilizada na investigação da Apneia Obstrutiva do Sono nos pacientes que apresentam alguns dos sintomas ao lado.

• Sonolência excessiva diurna
• Ronco frequente
• Apneia presenciada
• Urinar com frequência durante a noite.
• Arritmia
• Hipertensão arterial
• Diabetes do tipo 2
• Sudorese elevada
• Dor de cabeça matinal

Bibliografia:
1. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2005; 27(12): 731-6 – Prevalência d e distúrbios do sono na pós-menopausa
2. J. Turk. Ger. Gynecol. Assoc. 2015; 16: 149-52 – Evaluation of sleep in women with menopause: results of the Pittsburg Sleep Q uality Index and polysomnography
3. Respiratory Medicine (2011) 105, 1755 e 1760 – Prevalence of th yroid disease in patients with Obstructive Sleep Apnea – Salman A. Bahammam, Ahmed S. Bahammam , Munir M. Sharif , Anwar A. Ja mmah
4. J. Sleep. Med. Disord. 2016; 3(6): Obstructive Sleep Apnea: Wom en’s Perspective
5. J. Sleep. Disord. Ther. 2015, August; 4(5): Sleep Disorders in Postmenopausal Women

Alguns aspectos importantes da neurologia podem estar relacionados com a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), entre eles:

• Acidente Vascular Cerebral (AVC) – a AOS leva à arterosclerose, hipertensão arterial e arritmias cardíacas
• Cefaleia matinal – geralmente na região frontal, causada por hipoxemia e hipercapnia noturnas, mudanças no tônus cerebrovascular e pressão intracraniana
• Sonolência excessiva diurna, fragmentação do sono
• Demência1
• Apneia do sono pós-AVC (OSA, ACS, respiração de Cheyne-Stokes)

A polissonografia é utilizada na investigação da Apneia Obstrutiva do Sono nos pacientes que apresentam alguns dos sintomas ao lado.

• Sonolência excessiva diurna
• Ronco frequente
• Apneia presenciada
• Urinar com frequência durante a noite.
• Arritmia
• Hipertensão arterial
• Diabetes do tipo 2
• Sudorese elevada
• Dor de cabeça matinal

Bibliografia:
1. Journal of Clinical Sleep Medicine, vol. 4, no. 3, 2008; Correlation Between Severity of Obstructive Sleep Apnea and Prevalence of Silent Cerebrovascular Lesions – Momoka Nishibayashi, M.D.; Masayuki
Miyamoto, M.D., Ph.D.; Tomoyuki Miyamoto, M.D., Ph.D.; Keisuke Suzuki, M.D., Ph.D.; Koichi Hirata, M.D., Ph.D
2. Beiske et al. The Journal of Headache and Pain 2013, 14:90; Prevalence and predictors of headache in patients referred to polysomnography – Kornelia Katalin Beiske, Michael Bjørn Russell and Knut Stavem
3. Rev. Brasí Psiquiatr. 2005; 27 (Supl I): 16-21; Sonolência excessiva – Lia Rita Azeredo Bittencourt, Rogério Santos Silva, Ruth Ferreira Santos, Maria Laura Nogueira Pires, Marco Túlio de Mello1
4. Atlas Clinico de Medicina do Sono, segunda edição: Kryger, Meir H.; 2015; Rj: Ed. Elsevier

Identificamos algumas publicações na área da pneumologia que alertam para aspectos importantes que podem estar relacionados com a Apneia Obstrutiva do Sono (AOS).

• Síndrome de sobreposição (overlap): associção de SAHOS e DPOC
• Resistência das vias aéreas aumentada, levando à dispneia
• Atonia dos músculos respiratórios no sono REM
• Hipoxemia e hipercapnia acentuadas

A polissonografia é utilizada na investigação da Apneia Obstrutiva do Sono nos pacientes que apresentam alguns dos sintomas ao lado.

• Sonolência excessiva diurna
• Ronco frequente
• Apneia presenciada
• Urinar com frequência durante a noite.
• Arritmia
• Hipertensão arterial
• Diabetes do tipo 2
• Sudorese elevada
• Dor de cabeça matinal

Bibliografia:
 1. Respiratory Research 2013, 14:132; Respiratory mechanics and ventilatory control in overlap syndrome and obesity hypoventilation - Johan Verbraecken and Walter T. McNicholas
 2. CLEVELAND CLINIC JOURNAL OF MEDICINE, VOLUME 83 • NUMBER 2, FEBRUARY 2016; The intersection of obstructive lung disease and sleep apnea - Sumita B. Khatri, Octavian C., Ioachimescu
 3. POLSKIE ARCHIWUM MEDYCYNY WEWNTRZNEJ 2016; 126 (4); Pulmonary artery dilation indicates severe obstructive sleep apnea in patients with resistant hypertension: the Resist-POL
 Study - Piotr Dobrowolski, Justyna Rybicka, Elbieta Florczak, Anna Klisiewicz, Pawel Liwi Ski, Andrzej Januszewicz, Aleksander Prejbisz, Piotr Hoffman1

Algumas publicações relacionadas à área de cardiologia alertam para aspectos importantes que apontam para o aumento da incidência de doenças cardiovasculares em pacientes com Apneia Obstrutiva do Sono (AOS).

Três fatores que acontecem na apneia do sono e interferem no risco cardiovascular:

• Grandes oscilações negativas na pressão intratorácica
• Hipóxia, hipocapnia e hipercapnia intermitentes
• Fragmentação do sono

A polissonografia é utilizada na investigação da Apneia Obstrutiva do Sono nos pacientes que apresentam alguns dos sintomas ao lado.

• Sonolência excessiva diurna
• Ronco frequente
• Apneia presenciada
• Urinar com frequência durante a noite.
• Arritmia
• Hipertensão arterial
• Diabetes do tipo 2
• Sudorese elevada
• Cefaleia matinal

Mais informações: https://www.scitechnol.com/peer-review/masked-hypertension-and-morning-blood-pressure-surge-in-patients-with-obstructive-sleep-apnea-syndrome-DEbH.php?article_id=4614

Artigo de Pesquisa, J Sleep Disor Treat Care Vol .: 5 Edição: 1

Hipertensão Mascarada e Surto de Pressão da Manhã em Pacientes com Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono

Abstrato

Objetivo: Episódios hipóxicos frequentes e excitação durante o sono na síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) resultam em aumento da pressão arterial noturna, o que, por sua vez, pode levar à hipertensão sustentada. Pacientes com SAOS grave exibem atenuação da pressão arterial (PA) atenuada, assim como elevação acentuada e rápida da PA na parte da manhã logo após o despertar. Examinamos a prevalência de hipertensão mascarada e aumento da pressão arterial matinal em pacientes com SAOS, e a relação entre a gravidade da SAOS e os padrões circadianos anormais da PA.
Métodos: Foi realizada a monitorização ambulatorial da PA 24 horas na ausência de medicação anti-hipertensiva em 26 pacientes com SAOS (49,3 ± 8,4 anos) para investigar a hipertensão mascarada e o surto pressórico matinal.
Resultados:Resultados Dos 26 pacientes, três (11,7%) eram normotensos, seis (23,0%) apresentavam hipertensão mascarada e 17 (65,3%) hipertensos. O índice de apneia / hipopnéia foi significativamente correlacionado com a PA sistólica e diastólica média, diurna e noturna de 24 horas. A média de 24 horas, a pressão diurna e noturna no grupo SAOS grave foram significativamente maiores do que no grupo com SAOS leve a moderada. Observamos aumento da PA matinal em 16 pacientes (61,5%). Não houve diferenças significativas na prevalência de aumento da pressão sanguínea matinal e hipertensão mascarada entre os grupos leve a moderado e grave SAOS.
Conclusão: A SAOS leve a moderada pode desempenhar um papel importante na hipertensão mascarada e no surto de pressão matinal.

Palavras-chave: Apneia obstrutiva do sono; Monitorização ambulatorial da pressão arterial em 24 horas; Hipertensão;Hipertensão mascarada; Pico de pressão arterial matinal; Pressão arterial diurna; Pressão sangüínea noturna.